La enfermedad se divide en clínicamente agudas y crónicas dos tipos.
Nefritis intersticial aguda
Debido a las diferentes causas de nefritis intersticial aguda, manifestaciones clínicas varían, sin especificidad. La principal actuación sobresaliente para oligúrica o insuficiencia renal aguda no oligúrica, puede ir acompañada de fatiga, debilidad, fiebre y dolor en las articulaciones y otras prestaciones no específica. Pérdida de la función tubular renal puede aparecer bajo la gravedad específica y la baja osmolaridad urinaria, proteinuria tubular y agua, electrolitos y trastornos del equilibrio ácido-base, algunos pacientes presentaron síndrome de Fanconi.
Nefritis intersticial aguda relacionada con las drogas a menudo es por supuesto más típico: Después de usar las drogas causantes aparece varios días o semanas de daño renal, la producción de orina puede disminuir o ningún cambio, alteraciones en la orina, algunos acompañados de hematuria macroscópica, no leucocitos bacterias en la orina, dolor de espalda, presión arterial alta y el edema en general no, a menudo acompañada de síntomas de alergia sistémicos como fiebre, erupción cutánea, eosinofilia tríada, la mayoría de los pacientes con náuseas, vómitos y otros síntomas gastrointestinales. Las manifestaciones clínicas de la nefritis intersticial aguda, producida por diversos fármacos no son exactamente lo mismo. Algunos pacientes incluso si la tolerancia original para ciertos fármacos, el fármaco se puede utilizar de nuevo nefritis intersticial aguda. No esteroides anti-inflamatorios nefritis intersticial aguda inducida por fármacos puede ocurrir proteinuria.
La correlación entre la infección en pacientes con nefritis intersticial aguda suele acompañarse de signos de infección, como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos e incluso el rendimiento sepsis, e incluso los síntomas pueden estar asociados con otros sistemas de órganos, como la neumonía, miocarditis, daño al hígado. Cuando la infección renal complicada pielonefritis aguda es más común. La mayor infección del parénquima renal secundaria a la infección bacteriana de la uretra y la vejiga, y sus manifestaciones clínicas son muy variadas, que van desde una leve molestia a los síntomas de sepsis puede ocurrir: aparición más brusca, a menudo con escalofríos, fiebre, las costillas, la ternura ángulo de la columna, irritación de las vías urinarias y otros síntomas. Los casos atípicos como la fatiga, el dolor de espalda, pérdida de peso, la cistitis recurrente (disuria, polaquiuria, urgencia, dolor suprapúbico) y así sucesivamente. Alrededor de un tercio de los pacientes de edad avanzada puede no tener fiebre, el 20 por ciento de los pacientes ancianos con síntomas gastrointestinales o síntomas pulmonares como la actuación principal. Examen de orina mostró células blancas de la sangre en la orina, piuria y bacteriuria, urocultivo positivo.
Para los hombres, la prostatitis y la obstrucción del tracto urinario causado por un agrandamiento de la próstata es una razón importante. Infecciones transmitidas por la sangre debido a nefritis intersticial aguda se produce en los ancianos, los diabéticos y los pacientes con el uso a largo plazo de los fármacos inmunosupresores, o AINE.
Idiopática nefritis intersticial aguda es más común en las mujeres jóvenes, las manifestaciones clínicas de la fatiga, fiebre, erupción cutánea, dolor muscular, uveítis ojo, algunos pacientes con linfadenopatía, análisis de orina mostraron proteinuria leve, lesión tubular renal a moderada Obviamente, la insuficiencia renal no oligúrica. Alrededor de un tercio de los pacientes se puede combinar síntomas oculares, síntomas oculares de la enfermedad renal puede ocurrir en un par de semanas antes, mientras o después de unos meses allí. 80% limita principalmente a la primera película de pigmentos, pero también hay informes sobre la participación de la película de tinte. Clínicamente no hay síntomas, pero también puede ocurrir dolor ocular, fotofobia, lagrimeo, alteraciones visuales y otros síntomas. El examen físico puede encontrarse en la congestión ciliar o hiperemia mixta, el humor acuoso turbio, el sedimento y el iris después de adherencias corneales. 20% de los pacientes puede aparecer una sinequia posterior, los cambios de la presión intraocular y otras complicaciones. Los exámenes de laboratorio pueden tener anemia, eosinofilia, ESR rápido, CRP y globulina. Este tipo de efecto de la terapia hormonal es obvio.
Otras manifestaciones clínicas de la enfermedad sistémica causada por nefritis intersticial aguda puede ocurrir cuando el sistema es único a las manifestaciones clínicas de la enfermedad, como los pacientes con lupus eritematoso sistémico puede tener un eritema facial, dolor en las articulaciones, fotosensibilidad, pérdida de cabello, úlceras bucales frecuentes , el síndrome de Sjogren puede aparecer sequedad de boca, ojos secos, múltiples caries.
Nefritis intersticial crónica
Nefritis intersticial crónica a menudo oculto, aparición crónica o aguda, debido a la inflamación intersticial renal crónica, fibrosis principalmente hiperplasia, atrofia tubular, tan a menudo sus manifestaciones clínicas comunes.
Nefritis intersticial crónica a menudo oculto, aparición crónica o aguda, debido a la inflamación intersticial renal crónica, fibrosis principalmente hiperplasia, atrofia tubular, tan a menudo sus manifestaciones clínicas comunes.
1 Los pacientes generalmente surgimiento gradual de más orina o nocturia, y con diferentes grados de anorexia, fatiga, pérdida de peso y otros síntomas no específicos, generalmente no hay edema, algunos casos pueden no tener síntomas clínicos, examen físico o porque sólo tratamiento leve de otras enfermedades que se encuentran en la orina cambios, disfunción renal, anemia, osteodistrofia renal y la sospecha de la enfermedad. Algunos pacientes se pueden encontrar a través de la historia tomando medicación historia o antecedentes de exposición a factores físicos y químicos. Enfermedades sistémicas causadas en parte por aquellos que pueden tener las manifestaciones de la enfermedad primaria.
2 orina por lo general se presenta con proteinuria leve (rastro cualitativo ~ +, en general cuantitativa <0,5 g / d), proteína urinaria a menudo pequeñas moléculas proteinuria tubular. La orina puede tener una pequeña cantidad de glóbulos blancos, glóbulos rojos y yesos generalmente no. Las pruebas de laboratorio pueden ser de baja gravedad específica de la orina, diabetes, aminoácidos urinarios, orina fosfato, orina alcalina y hipofosfatemia, hipercalcemia, hiponatremia, hiperpotasemia o hipopotasemia y acidosis tubular renal.
3 si se acompaña de necrosis papilar renal, puede haber fiebre alta, dolor de espalda, hematuria macroscópica y la irritación de las vías urinarias, como en el curso, una causa común de la diabetes, la pielonefritis, la nefropatía por analgésicos, obstrucción del tracto urinario o vasculitis. Necrosis papilar renal aguda puede ocurrir en la insuficiencia renal aguda, el sedimento urinario se puede encontrar en fragmentos de tejido necrótico, urografía sombra anillo visible o defectos de llenado se observaron en médula renal crónica y renales sombras de calcificación papila, reducir la función de la concentración de orina clínica.
4 nefritis intersticial crónica puede extenderse glomérulos y los vasos sanguíneos, lo que lleva a una función correspondiente se deteriora pronto como la tasa de aclaramiento de creatinina endógena, seguido por la creatinina sérica puede estar elevada. Glomerular tardía y afectación vascular es grave, puede haber síntomas de insuficiencia renal crónica, tales como náuseas, vómitos, anorexia, anemia suele ser muy grave, y el grado de disfunción renal realizado. Alrededor de la mitad de los pacientes con hipertensión, pero la medida es a menudo menos grave glomerulonefritis inducida por la hipertensión.
Estos son los detalles de las manifestaciones clínicas de la nefritis intersticial aguda y nefritis intersticial crónica, creo que deberíamos nefritis intersticial debe tener algún conocimiento de la misma, si se descubre que sufre de la enfermedad, a un hospital regular para el examen y el tratamiento tan pronto como sea posible para evitar retrasar la enfermedad. Los expertos le desean buena salud.
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