1 . Rendimiento del sistema hematopoyético : Anemia es la uremia deben tener síntomas. Razones Anemia : ① pacientes renales eritropoyetina disminuida. ② metabolitos de retención (por ejemplo , metilo , ácido succínico guanidina , etc ) la inhibición de eritrocitos y daño de la membrana de glóbulos rojos maduros , acortando su vida . La presencia de sustancias tóxicas (tales como el inhibidor de la eritropoyetina ) inhibió la actividad de la sangre eritropoyetina ③ . La anorexia , diarrea y sangrado fácil y otras causas de la deficiencia de hierro cuando ④ uremia, deficiencia de ácido fólico y la deficiencia de proteínas , la pérdida de proteínas en orina ( especialmente la pérdida de transferrina ) , es también una causa de la anemia . Debido a que la anemia son muchas razones , es difícil de corregir , la respuesta al tratamiento es pobre en general. Además de la anemia , así como sangrado fácil , como equimosis, epistaxis, hemorragia gingival , heces negras , etc Esto se debe a la función de la uremia , plaquetas es pobre, puede ser fácilmente destruido , junto con acidosis aumenta la fragilidad capilar y otras razones años . Además , en el síndrome nefrótico , especialmente cuando la terapia hormonal corteza suprarrenal , y puede ser debido a la inhibición de la actividad de factor de coagulación múltiplo mayor factor de coagulación se debilitó , plomo hipoalbuminemia a la concentración de la sangre , la sangre es el estado de hipercoagulabilidad puede ser fácilmente trombosis vascular .
2 . Mental, manifestaciones neurológicas : marchitez mentales Mi, fatiga, mareos , dolor de cabeza , pérdida de memoria , insomnio , pueden tener extremidades hormigueo , ardor, y de manos, pies picazón de la piel , picazón extremidades aún más bajos insoportables deben moverse con frecuencia , no se puede parar y así sucesivamente. Puede ocurrir letargo tarde, irritabilidad, delirio, temblores musculares o contracciones musculares, convulsiones , coma. Las causas de los síntomas mentales, neurológicos , probablemente metabolito de retención , un resultado común de agua, desequilibrio electrolítico , acidosis metabólica, y la presión arterial alta, efectos sobre el sistema nervioso y neuropatía periférica puede estar asociada con la "retención de las moléculas relacionadas .
3 . Trastornos metabólicos : pacientes urémicos tienen diferentes grados de trastornos metabólicos. Debido a la desnutrición , la reducción de la síntesis de proteínas , junto con la pérdida de proteína en la orina , por lo que muchos pacientes tienen hipoproteinemia significativa y pérdida de peso , niveles en sangre más bajos de aminoácidos esenciales , aminoácidos esenciales se incrementa significativamente en su lugar. Uremia intolerancia a la glucosa , lo que sugiere que la inhibición de la organización de la utilización de carbohidratos , insulina en ayunas de sangre superior a la normal , dado dosis regulares de insulina exógena muchos no hacen gota azúcar en la sangre . La insulina de la sangre , el glucagón , la hormona del crecimiento, la hormona paratiroidea , hormona adrenocorticotrópica , gastrina y así se ha incrementado. Además, los pacientes urémicos a menudo acompañados de hiperlipidemia, hipertrigliceridemia agravar la aterosclerosis , hiperlipidemia es el resultado de los trastornos de metabolismo de las grasas .
Los síntomas tardíos de la uremia
A principios uremia clínica sólo síntomas de la enfermedad primaria se puede ver sólo en la tasa de aclaramiento de creatinina examen . Estos pacientes urémicos con descompensada con frecuencia bajo estrés, el repentino deterioro de la función renal , y la aparición de los síntomas de la uremia, clínicamente conocido como uremia reversible; Pero una vez que la eliminación de los factores de estrés , la función renal a menudo volver a las generaciones período de amortización. Si la progresión de la enfermedad a la unidad renal " sana supervivencia " no puede cumplir con los requisitos mínimos del cuerpo, incluso en ausencia de factores de estrés , los síntomas urémicos se manifiesta gradualmente. Los síntomas tardíos pueden presentar los siguientes puntos:
1 . Las manifestaciones gastrointestinales de la uremia síntoma más precoz y frecuente . Temprano a la anorexia, la queja principal molestia abdominal , náuseas después de vomitar , diarrea, úlceras en la boca y la mucosa oral olor de la orina , e incluso sangrado gastrointestinal y así sucesivamente. Causa síntomas gastrointestinales , reservando sustancias tóxicas ( por ejemplo , guanidina ) Efectos sobre el sistema nervioso , y aumento de la excreción de la urea en el tracto digestivo , o por la acción de las bacterias intestinales producen enzimas hidrolíticas y amoníaco , carbonato de amonio , irritación gastrointestinal la mucosa , provocando trastornos gastrointestinales , y diversos grados de inflamación de la mucosa y las úlceras . Además, los trastornos de agua , electrolitos y equilibrio ácido-base también pueden causar síntomas gastrointestinales por una razón.
2 . Espíritu , espíritu marchitan sistema Mi nerviosa , fatiga , mareos , dolor de cabeza , pérdida de memoria , insomnio , pueden tener las extremidades entumecidas , manos y pies ardor y picazón de la piel, picazón extremidades aún más bajos insoportables , con mudanzas frecuentes , no se puede parar y así sucesivamente. Puede ocurrir letargo tarde, irritabilidad, delirio, temblores musculares o contracciones musculares, convulsiones , coma. Las causas de los síntomas mentales, neurológicos , probablemente metabolito retención resultado común de salir del agua , desequilibrio electrolítico , acidosis metabólica, y la presión arterial alta, efectos sobre el sistema nervioso y neuropatía periférica puede estar asociada con la "relación de retención de las moléculas sobre la grande.
3 . Cardiovascular uremia el rendimiento del sistema a menudo tienen presión arterial alta , lo cual se debe principalmente a la retención de agua y sodio , y también parte de la actividad de renina aumentado, disminución de la secreción de prostaglandinas y así sucesivamente . La expansión a largo plazo de las causas de hipertrofia ventricular izquierda, hipertensión daño miocárdico , insuficiencia cardíaca, y causar arteriosclerosis sistémica. Tiempo arteriosclerosis renal y acelerar el deterioro de la función renal . Retención de sustancias tóxicas permanecen , incluyendo la hormona paratiroidea elevada puede causar daño miocárdico producido pericarditis urémica , entonces , el sonido de fricción pericárdica precordial puede ser escuchado , algunos pacientes pueden tener síntomas de derrame pericárdico , los casos graves pueden ocurrir pericardio taponamiento . Pericarditis urémica es una de las condiciones críticas de la actuación del calcio cardíaco metastásico podría dañar gravemente la función del corazón .
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