2014年5月29日星期四

Nefritis aguda y las enfermedades fácilmente confundido

Nefritis aguda temprana fácilmente confundido con las siguientes enfermedades , debe llamar la atención.

( 1 ) proteinuria febriles pueden ocurrir en cualquier enfermedad febril . Durante el calor se puede detectar en la orina de proteína y moldes , pero muy pocos glóbulos rojos , y no hay edema y la hipertensión. Espalda Heat, anomalías urinarias rápida recuperación .

( 2 ) la infección de cualquier causa la infección urinaria anormal , tales como bacterias , virus , especialmente durante la infección por estreptococos beta-hemolíticos , aproximadamente 1/3 de los pacientes pueden tener hematuria microscópica suave , proteína urinaria y de un pequeño tubo , pero sin edema e hipertensión , cuando el control de la infección , análisis de orina volvió a la normalidad .

( 3 ) la glomerulonefritis focal generalmente se produce durante la infección (nefritis aguda se produce unas dos semanas después de la infección ); nefritis focal con hematuria , proteinuria es muy ligero ; cura la infección , la recuperación de un análisis de orina del paciente normal, buen pronóstico. Con sólo nefritis aguda leve, cambios urinarios , sin edema y la hipertensión similar.

( 4 ) la orina anormal después del ejercicio vigoroso ejercicio (como correr , natación , marcha rápida ......) o con exceso de trabajo , anomalías urinarias puede ocurrir en cuestión de horas - hematuria , proteinuria, y el tubo incluso urinaria, pero el resto de 1-2 días ( antes de los 7 días) volvió a la normalidad . En el caso de la orina anormal mientras hay edema y la hipertensión ( presión arterial alta los individuos pueden tener temporalmente) .

( 5 ) el daño renal causado por la nefritis por lupus , lupus eritematoso sistémico , y en ocasiones se comportan como la nefritis aguda, a menudo acompañada de una erupción , alopecia , fotosensibilidad, dolor en las articulaciones y el corazón, hígado, pulmón, cerebro y otros órganos de la enfermedad, y más de un fiebre, leucopenia, pruebas de anticuerpos anti -SM o anticuerpos de ADN y anticuerpos antinucleares.

( 6 ) la toxemia del embarazo se produce al final del embarazo , los pacientes con edema, hipertensión, proteinuria , y la orina tubular , se pueden producir graves encefalopatía hipertensiva , especialmente durante los últimos meses de los síntomas del embarazo más pronunciados. Pero la falta de hematuria es su principal característica , y la función renal más normal, fundus espasmo de la arteria retiniana visible, sangrado , supuración y otros cambios , la mayoría de los pacientes vuelven a la normalidad después del parto.

( 7 ) El síndrome nefrótico primario asociado con nefritis aguda , síndrome nefrótico e insuficiencia renal son fáciles de confundir . Este último proteinuria ( ≥ 3,5 g / día ) y se caracteriza por la hipoproteinemia , sin hematuria , ex hematuria , no más hipoalbuminemia , la identificación de puntos clave del examen patología renal , el ex capilar difusa glomerulonefritis proliferativa , que puede formar pequeñas lesiones u otros cambios patológicos de daño glomerular crónica .

( 8 ) La pielonefritis aguda nefritis aguda si la congestión y edema de la uretra , mucosa de la vejiga y los riñones pueden causar irritación de la vejiga , se produce pielonefritis aguda similar. Pero pielonefritis con fiebre, hematuria , las células blancas de la sangre se incrementó el cultivo bacteriano orina positivo del tratamiento antibiótico es efectivo , y no hay edema, hipertensión y otros síntomas y no las células rojas de la sangre en el tubo de la orina .

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