ENFERMEDAD RENAL

Poliuria patológicos observados en varias condiciones patológicas , pueden ser a corto o largo plazo.
Poliuria patológicas a corto plazo observados después de algunos ataques, que se basan en trastornos vasomotores , por ejemplo , después de un ataque de angina , migraña y otros para avanzar en estos casos después de un solo episodio de la excreción excesiva de orina asociada a cambios en la circulación de los glomérulos de origen neurogénico.
Con la convergencia de edema, que más a menudo se produce bajo la influencia de diuréticos , también tiene poliuria cortos . De algunos diuréticos causan aumento de la filtración que resulta en una mejor circulación glomerular (por ejemplo , la digital ), otros suprimen la función reabsorbtsionnuyu del epitelio tubular ( novurit ) .
Poliuria corto plazo también observó con trasudado reabsorción y exudado acumulado en las cavidades del cuerpo , e incluso celebró en los primeros 3 a 4 días después de la recuperación de enfermedades infecciosas agudas .
Se observa por lo general poliuria patológica prolongado cuando la diabetes insípida (diabetes insípida ) . En esta enfermedad , la patología observada en los números máximos de producción diaria de orina , que puede alcanzar 20-25 litros . Una gran poliuria , acompañada de un fuerte polidipsia ( aumento de la sed ) . Causa de poliuria en esta enfermedad asociada con lesión pituitaria , considere la pérdida de acción de la hormona antidiurética , que , como se mencionó anteriormente , estimula la reabsorción tubular . La diabetes insípida también puede ocurrir cuando ciertas lesiones del cerebro medio , que es la glándula pituitaria en estrecha relación funcional .
En la diabetes diuresis diaria puede llegar a 8-10 l, raramente más . Causa de poliuria en la diabetes es alta presión osmótica de la glucosa en la orina evitando provisionalmente epitelio tubular reabsorción de agua . Además , hay un funciones directas y descenso reabsorbtsionnoy epitelio tubular .
Cuando poliuria malnutrición a menudo se pueden observar a lo largo con la hinchazón . Cuando la enfermedad alcanza la diuresis diaria de 3-5 litros. Poliuria razón, cuando la desnutrición no está completamente claro . Hay que suponer que su mecanismo jugar un papel : 1 ) cantidades copiosas de líquido consumido a menudo este tipo de pacientes , 2 ) la reducción de la producción de la hormona antidiurética por la glándula pituitaria, y 3) un aumento en la filtración glomerular debido a la presión del plasma la disminución kolloidoosmoticheskogo debido a la hipoproteinemia ( por ciento de disminución en las proteínas del plasma ) .
En cuanto a la enfermedad renal , es un síntoma de poliuria lejos ido - glomerulonefritis crónica y la llamada nefroesclerosis maligna . La cantidad de orina alcanza en estas enfermedades de 3-5 litros por día , rara vez más . La orina eliminada pálida , acuosa y tiene una gravedad específica baja.
El mecanismo de poliuria en la glomerulonefritis crónica y nefroesclerosis maligna asociada con estas enfermedades en el desarrollo de la contracción de riñón . Por lo tanto , como resultado de los capilares glomerulares y crecimientos zapustevaniya en su tejido conectivo de la cicatriz sitio reducido progresivamente el número de glomérulos funcionamiento . El resultado es una disminución gradual de la superficie de filtración del riñón , y por lo tanto , una cantidad diaria de inmersión provisional de la orina . Dado que el suministro de sangre del epitelio tubular , y por lo tanto su función depende de la preservación de flujo de sangre en la respectiva glomérulos , a continuación, al menos el último zapustevaniya empeora epitelio tubular de flujo sanguíneo . Por lo tanto , la disminución paralela de filtración glomerular y tubular de reabsorción cae . Los cálculos muestran que, incluso en una fuerte caída de filtración ligera disminución reabsorción ya es suficiente para aumentar significativamente la cantidad de orina . Por lo tanto , poliuria con riñones encogido es el resultado de una fuerte caída en la reabsorción tubular. Esta poliuria puede ocurrir incluso cuando se limita la cantidad de pacientes bebido de fluidos . De ahí su nombre : " poliuria forzada".
Con mayor número atrofia renal de funcionamiento glomérulos se vuelven tan pequeña y así cae el filtrado de que a pesar de disminuir aún más la cantidad de la reabsorción definitiva de la orina es inferior a la normal . Entonces poliuria reemplazados oliguria . Rápida disminución de la tasa de filtración glomerular y por lo tanto contribuye al rendimiento caída del ventrículo izquierdo como resultado de estas enfermedades peculiares a la hipertensión prolongada . Debilitamiento del ventrículo izquierdo conduce a la reducción del flujo sanguíneo en algunos glomérulos sobreviviente , lo que lleva a una mayor reducción de la filtración .
" Poliuria forzada" debido a la contracción de los riñones también puede ser observado en las etapas finales de la amiloidosis renal y degeneración quística de ellos .
Con respecto a las enfermedades quirúrgicas de los riñones y órganos enfermedades urinarias , la poliuria temporal o prolongado observa con frecuencia en la pielonefritis crónica , hipertrofia prostática , tuberculosis renal , etc Esto es a veces los reflejos resultado poliuria cambios de la circulación glomerular , pero más a menudo la causa de la poliuria y en estas enfermedades procesos están arrugando riñón