2013年12月30日星期一

Pielonefritis - Diagnóstico diferencial



Aguda en general Yan Ming pielonefritis con síntomas típicos y hallazgos anormales en la orina, difíciles de diagnosticar. Síntomas del tracto urinario Justo como fiebre alta y obvio, deben febriles enfermedad con una variedad de


Fase de identificación . Dolor abdominal , dolor de espalda baja y evidente para la colecistitis , apendicitis , enfermedad inflamatoria pélvica , absceso renal y otra identificación , el examen de la orina por lo general después de repetidas puede confirmar el diagnóstico . Los síntomas urinarios de pielonefritis crónica no es obvio, ningún cambio significativo en la orina u orina anomalías intermitentes , fácilmente mal diagnosticada . En las mujeres , que tienen fiebre inexplicable , dolor de espalda , fatiga, síntomas del tracto urinario leves y sin la posibilidad de que esta enfermedad debe ser considerada. Debe comprobar varias veces la orina y la cultura y encontrar evidencia de pielonefritis crónica con hipertensión e hipertensión necesitan ser identificados . Por otra parte , a raíz de varias enfermedades aún deben ser identificados . ( A) del tracto genital sangrado tuberculosis renal a menudo también se asocia a la tuberculosis, que es la tuberculosis extrapulmonar más común , las infecciones de varias líneas de sangre, la fase aguda con fiebre (fiebre ), la sudoración nocturna , fatiga, dolor de espalda , la frecuencia urinaria , urgencia , disuria , orina y otros síntomas , aproximadamente el 20 % de los casos puede ser no hay manifestaciones clínicas , infección del tracto urinario , también conocido como el tipo silencioso , unos pocos años después de la destrucción del parénquima renal , granuloma de la tuberculosis , caseosa se ​​convierte en la primera participación de la médula , el área del pezón , seguido de necrosis papilar , pelvis renal deformación luz , adelgazamiento cortical , aunque puede afectar a los riñones tejido circundante , este último con insuficiencia renal , contracción de la vejiga. Examen de rayos X de los pulmones , la próstata, epidídimo , detección de tuberculosis pélvica puede ayudar a diagnosticar la enfermedad. La orina hematuria (hematuria microscópica o hematuria macroscópica ) , piuria , prueba cutánea positiva (PPD ) , la cultura de la tuberculosis urinaria, la tasa de detección de más del 90 %, mientras que la urografía intravenosa se ​​puede encontrar solamente en los casos en etapa tardía en los últimos años , la polimerasa método de reacción de unión ( PCR) para detectar el ADN de Mycobacterium tuberculosis en la orina ha sido ampliamente utilizado en el diagnóstico , su especificidad , tasa positiva de 95 % .
(B ) con sujeción a edema glomerulonefritis crónica , proteinuria es difícil identificación . Pielonefritis proteinuria generalmente 1 ~ 2 g / día o menos , si hay más de 3g es en su mayoría lesiones glomerulares . Pero la enfermedad más difícil de identificar con la nefritis oculto, orina en la última tiene más glóbulos rojos , los glóbulos blancos y los principales lugares de pielonefritis. Además , cultivo de orina, la observación a largo plazo de los pacientes con o sin fiebre , micción frecuente y otros síntomas también ayudar a identificar . Late nefritis secundaria a infecciones del tracto urinario, difíciles de distinguir , en esta ocasión una historia clínica detallada , se analizaron las características clínicas .
(C ) de la próstata en hombres mayores de 50 años debido a la hiperplasia benigna de próstata , la hipertrofia , el tubo uretral guía de colocación , la cistoscopia y tan fácil de adquirir la enfermedad . Además de escalofríos agudas prostatitis , fiebre, recuento de glóbulos blancos en la sangre elevada, la lumbosacra y el dolor perineal , por lo que desde la ansiedad stand, necesidad frecuente de orinar , dolor al orinar , orina cheque pus, y la cistitis aguda fácilmente confundidos. Además de las anomalías de orina prostatitis síntomas clínicos crónicos no eran evidentes . Consigue examen del líquido de la próstata masaje de la próstata , el Conteo de glóbulos blancos > 10 / HP , B por delante de la glándula puede ayudar en el diagnóstico diferencial .

没有评论:

发表评论