2014年1月20日星期一

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria - síntomas y signos

La enfermedad se presenta principalmente en niños y adolescentes , los hombres un poco más que las mujeres. Unos pocos pacientes antes del inicio de la infección del tracto respiratorio superior o reacciones alérgicas. El primer síntoma más común de síndrome nefrótico clínico , aproximadamente 2/3 de los pacientes tenían edema y proteinuria severa, excreción urinaria de proteínas en 1 ~ 30 g / d , alrededor del 50 % de los pacientes con hematuria , hematuria microscópica común , hematuria ocasionalmente bruto . Adultos 30 % a 50 % de los pacientes con hipertensión leve o manifestaciones persistentes de síndrome nefrítico crónico , los pacientes 24h de proteínas en orina < 3,5 g / d , el edema obvio , a menudo la hematuria , la hipertensión y la insuficiencia renal , y 50 % o más se puede presentar un rendimiento integral renal , obviamente ", tres de alto y uno bajo" manifestaciones clínicas. Unos pocos pacientes sin síntomas obvios , encuentran ocasionalmente en el análisis de orina de rutina cuando la proteinuria . Este tipo de proteinuria asintomáticas largas sostenibles , el pronóstico es bueno . Esto también puede ser un pequeño número de pacientes con insuficiencia renal en fase terminal desarrollar gradualmente . La gran mayoría de la proteinuria no selectivos , pero temprano puede tener altamente o moderadamente selectiva . Los niveles séricos de C3 fueron normales , disminución de los niveles de IgG . Rendimiento disfunción tubular proximal menudo . Infección del tracto respiratorio superior o las alergias pueden empeorar los síntomas. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad en diferentes tipos patológicos ligeramente diferentes , GEFS típicos e hipertrofia glomerular , menos proteína en la orina ; tipo celular GEFyS menudo proteinuria masiva ( > 10 g / d), y tendencia a la insuficiencia renal . 60 % del tipo de célula se ha informado en pacientes con creatinina sérica GSF > 2mg/dl , mientras que sólo el 10 % de los pacientes con GEFS típicamente elevado de creatinina sérica. El colapso de la GFS tienen proteinuria relativamente importante , a menudo > 10 g / d, y la insuficiencia renal es más severa que otros tipos, y la hipertensión es relativamente pequeño . Este tipo de aparición aguda , rápida progresión , por lo general de 1 a 2 años después de la aparición de la insuficiencia renal terminal entrará ( ESRF) .
Los niños y los pacientes adultos con manifestaciones clínicas similares , en su mayoría dominadas síndrome nefrótico, mientras que la proporción de la hipertensión y la insuficiencia renal que en adultos es baja. La mayoría ( 40 % a 60 %) de la GFS progresivas crónicas fue , que finalmente llevan a la insuficiencia renal , un pequeño número de pacientes (10% a 15 %) y la progresión rápida de la enfermedad , inicio más temprano de la insuficiencia renal.

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