Pelvis lado quiste

Pelvis lado quiste es un quiste benigno que se originó en el parénquima renal en el hilio renal , y no está conectado con el sistema de recogida . Causa de la dilatación linfático puede ser causada por la inflamación crónica . Los principales quistes renales y la opresión causada por el sistema de recolección o arteria pedículo renal y las complicaciones relacionadas con el desempeño de dolor de espalda baja , la presión arterial alta , la orina y otros síntomas de infección de las vías urinarias, si la ubicación del quiste sintomático , el tamaño y sus complicaciones son muy correlación . El diagnóstico inicial de la enfermedad depende de imagen, diagnóstico por TC de esta enfermedad es el papel más afirmativo , IVP examen en el diagnóstico de la enfermedad también tiene una alta tasa de precisión , se puede entender la función renal bilateral , renal morfología del sistema colector y complicaciones de hilio renal y fáciles lesiones consejos , se deben utilizar como un examen de rutina . B- considerado en el diagnóstico de esta enfermedad a veces se diagnostica erróneamente como hidronefrosis , el B -scan y la enfermedad renal no explicada deben existir en el agua puede ser necesario un examen más detenido . TC mostró quistes en el hilio renal , con parénquima renal normal , aparte , el halo más baja densidad de alrededor de la grasa del seno renal en el quiste está formado quistes parapiélicos prestación característica , CT pelvis escaneo al lado del quiste con hidronefrosis similares, pero mejorado de exploración sin mejora , desarrollo de la pelvis renal , cálices presión y se estiró, el ​​quiste se puede compensar con más claridad. Sobre la base de la historia clínica y los exámenes de laboratorio junto a estos quistes diagnosticados los pacientes con la pelvis renal . Diagnóstico diferencial de la pelvis renal quística lado de la siguiente manera : 1 , hidronefrosis : hidronefrosis por el sistema urinario, los múltiples factores innatos y adquiridos , pueden ocurrir en todas las edades. Los pacientes no tienen síntomas clínicos evidentes , puede haber una sensación de expansión y abdominal de la cintura masa hidrocefalia severa. Cálculos en pacientes con hidronefrosis intermitente puede causar cólico renal , acompañada de náuseas , vómito , distensión abdominal y oliguria y así sucesivamente . Examen aumento palpable en hidronefrosis severa , como la infección puede ocurrir piuria y síntomas sistémicos de infección . El diagnóstico se basa en la ecografía , IVP , la TC y la RM y así sucesivamente. 2 , cáncer de riñón : es el cáncer más común del sistema urinario , dividido en dos tipos de benigno y maligno, benigno poco común . No hay síntomas clínicos típicos de tumor benigno , más grande de la cintura y el dolor abdominal puede ocurrir cuando el malestar , un examen físico riñones agrandados palpables. Manifestaciones clínicas típicas de cáncer de riñón es la hematuria , dolor y la hinchazón flanco . El diagnóstico se basa en la ecografía , la TC y la RM y otras mejoras , un mayor rendimiento de las lesiones sólidas , mostraron un quísticas características individuales. Pelvis debido próximos quistes son lesiones benignas , los quistes son pequeños y asintomáticos , pueden ser regulares de seguimiento, cuando el diámetro del quiste > 5 cm , o síntomas de compresión y complicaciones , deben tener la cirugía activo. Los métodos quirúrgicos son decorticación quiste abierto , B aspiración guiada por ultrasonido de quiste escleroterapia y cistectomía laparoscópica y así sucesivamente. Estructura Gate es compleja debido a los quistes renales profunda aspiración del quiste escleroterapia de inyección de fluido puede conducir fácilmente a las complicaciones y la tasa de recurrencia y por lo tanto no debe ser utilizado . La cirugía abierta tradicional requiere una gran cintura línea de incisión , lesión corporal grande, la recuperación postoperatoria fue lento, hospitalización prolongada . Laparoscópica debido a múltiples ángulos y tienen amplificación, totalmente expuesto a la cirugía , el efecto de sangrado, mínimamente invasivo , digno de promoción. ( Hospital General de PLA Urología Guo Gang) En tercer lugar, los comentarios de expertos de quiste histológicamente parapiélicos en la orina derivados y no derivados urinaria - dos, este último se puede dividir en serosa y linfático. Quiste parapiélicos es causada por factores congénitos , pero la mayoría de los pacientes después de los 50 años en aparecer al lado de los quistes de la pelvis , y el pasado a menudo la infección de las vías urinarias , obstrucción o antecedentes de piedra, puede ser una inflamación crónica de los vasos linfáticos de la pelvis , la obstrucción , lo que lleva a lo local linfangiectasias , localizada enfermedad vascular seno renal o atrofia por desuso vascular , también puede causar seno renal exudado seroso al plano , donde la formación de quistes serosos limitados . Quiste quiste orina puede ser formada para extenderse al parénquima renal hilio renal. La enfermedad es más común en pacientes mayores de 50 años, una proporción similar de hombres y mujeres junto a los pacientes asintomáticos con pelvis renal quística , los síntomas clínicos son más comunes en los hombres. Las manifestaciones clínicas pueden incluir dolor de espalda baja y el malestar, hematuria , hipertensión o con piedras intracapsulares , algunos pacientes son asintomáticos , descubierta por casualidad durante un examen . De acuerdo a B- , el examen IVU y TC puede confirmar el diagnóstico . Hay una zona oscura líquido cerca del hilio renal B- visible, y puede mostrar el tamaño del quiste, sino que se extiende al quiste del seno renal causando pelvis renal hidrocefalia o quistes del seno renal ubicados profundo cuando diagnostica como hidronefrosis. Examen IVU se puede encontrar en el riñón o en la puerta del seno renal con una opresión masa circular de la pelvis renal , el uréter o cáliz renal , hay ARC trazado de la presión , la deformación , el desplazamiento o estirado , como quistes y pelvis renal hay tráfico , entonces hinchada no hay agentes de contraste de materia , pequeños quistes pueden ser ninguno de esos cambios . La TC es el método más fiable de diagnóstico, límites claros se pueden visualizar al lado de la pelvis ovales densidad de masa uniforme , el valor CT de 0 ~ 2 0HU , después de pocos cambios en el valor de CT mejorado , se puede diagnosticar como quistes benignos pelvis siguiente ; quistes parapiélicos en el seno renal , quistes de gran tamaño pueden solicitar al hilio renal prominente , mientras que los quistes renales se encuentran en la corteza renal , redondo, pueden ser únicos o múltiples . Examen B- ultrasonido y CT puede ayudar en el diagnóstico diferencial . Además , CT examen de la identificación de carcinoma quístico de células renales es también importante valor diagnóstico . Quistes asintomáticos pequeños pueden B periódicamente un examen por ultrasonido, un seguimiento cercano . Para grandes quistes, pelvis renal compresión locales síntomas clínicos o que sufren de cálculos renales y fusión intracapsular combinadas con otras enfermedades como hamartomas se aconseja la cirugía. El enfoque quirúrgico tradicional es para eliminar la mayor parte de la pared , con alcohol anhidro destruir quistes epiteliales residuales y pelvis renal de llenado de grasa alrededor del pedículo . La cirugía debe ser observado si los quistes pelvis , cálices tienen tráfico, especialmente en pacientes con piedras de fusión intracapsular . Hay informes utilizando B guiada por ultrasonido aspiración con aguja de manera fluido quístico para curar quística lado de la pelvis renal , este sencillo método pelvis junto quistes , puede ser un mejor tratamiento, pero los quistes parapiélicos y pedículo vascular renal adyacente a operar debe tener técnica de punción del quiste renal más hábil para evitar complicaciones graves. La cirugía laparoscópica de quiste parapiélicos sobre los requisitos técnicos del cirujano , que debe tener en cuenta lo siguiente: ( 1 ) antes de la cirugía con claridad la ubicación del quiste , tamaño, número y de la relación con el vascular periférico , sistema colector renal , (2 ) debido a la pelvis al lado del quiste cerca del hilio renal , separados quiste parapiélicos debe tener cuidado, vena renal laparoscópica y la vena pared cava inferior de color azul oscuro , similar a la parte superior del quiste, se debe identificar la atención, cuidadosa operación , evite dañar los vasos del pedículo renal , (3 ) Si el quiste y la expansión de la pelvis renal pueden ser difíciles de distinguir cuando pelvis exprimidos , la pelvis se vacía, el quiste no se modificaron , se puede administrar antes de la cirugía seguida de cistoscopia catéter ureteral retrógrada insertada para la orientación, la inyección intraoperatoria de azul de metileno , identificar quistes y pelvis renal , y si pelvis incisión ; más orientación sobre punción laparoscópica amarillo pálido quiste verificable líquido; ( 4 ) debe ser resecada desde el fondo de la pared de 3 ~ 4 mm, a fin de no causar una hemorragia renal es difícil de controlar , (5 ) anatomía encontrado poca visibilidad , la variabilidad , la hemorragia se debe convertir de inmediato a la cirugía abierta , ( 6 ) la pelvis renal en la puerta de al lado de la grasa llena los quistes pueden evitar una mayor recurrencia , ( 7 ) los urólogos familiarizados con la anatomía de la cavidad abdominal , de simple junto al lado de la pelvis puede ser la forma de quiste retroperitoneal , quistes bilaterales pueden ser procesados ​​simultáneamente por la vía intraperitoneal , poner en pleno juego sus ventajas de mínima invasión . Tratamiento laparoscópico del quiste parapiélicos seguro, confiable, encarna plenamente las ventajas de la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. Con la creciente popularidad de las técnicas laparoscópicas y el desarrollo del quiste quiste laparoscópica se convierta en el método preferido de parapiélicos tratamiento.