① puede ser asintomática en la temprana o latente obstructiva crónica;
② la sensibilidad del paciente está estrechamente relacionado con los síntomas encontrados. Para la masa abdominal, dolor de espalda crónico, infecciones del tracto urinario refractarios refractarios, como los pacientes con fiebre inexplicada debería considerar la posible existencia de una obstrucción del tracto urinario superior debe ser un examen más detenido. Para los niños con masa abdominal intermitente en la orina eran más y se deben pagar más atención.
(B) Los signos pueden percusión dolor de la zona de los riñones, los signos de una mayor masa examen, masa abdominal determinar si la presencia de obstrucción del tracto urinario superior.
(C) las pruebas de laboratorio:
① Análisis de orina: los pacientes con principios de hidronefrosis leve puede ser normal de la orina, hematuria y proteinuria puede ocurrir cuando el desarrollo de cáliz expanda. Una gran cantidad de proteinuria y obstrucción tubular en el tracto urinario no son comunes.
② prueba de función renal: obstrucción del tracto urinario en pacientes con hidronefrosis, pruebas de función renal, en general, debido al carácter compensatorio y no aparecerá en las anomalías lado contralateral, rojo fenol excreción de prueba y medida, como el índigo carmín mostró daño renal bilateral entonces el daño. Cuando hidronefrosis bilateral severa, flujo urinario lentamente a través de los túbulos, hay es reabsorbido una gran cantidad de urea, creatinina, pero generalmente no es absorbida, lo que conduce a más de la relación normal de 10:01 urea y creatinina. Cuando el daño del parénquima renal afecta seriamente la función renal, la creatinina sérica y creatinina tasa de aclaramiento aumentará.
③ anemia: hidronefrosis ocurre cuando la disfunción renal.
(Iv) Rayos X examen:
① RUV: Mostrar una sombra riñón agrandado, como indicador de la calcificación del tracto urinario aparece cálculos ureterales que pueda interferir.
② IVP: Además de la función renal se ha visto seriamente dañada en general, puede proporcionar información más detallada sobre dónde se puede encontrar la ubicación y la causa de la obstrucción, pelvis renal, la expansión del uréter y de la medida de la luz; hidronefrosis del espesor de la corteza renal y su desarrollo Densidad se puede estimar más o menos la función renal. Tales como videos y películas urografía intravenosa y de televisión de alta dosis, mientras que los riñones observación dinámica, el peristaltismo del uréter, para distinguirlo como una obstrucción mecánica o dinámica. Y puede ser comparado a los lados de la motilidad.
③ pielografía retrógrada: disfunción renal, urografía intravenosa puede ser retrógrado pantalla contraste pobre para la obstrucción, la causa y el grado de obstrucción, pero debe tener cuidado cuando el contraste retrógrada hacia los riñones causadas por bacterias en el agua pionefrosis, o por el agente de contraste para estimular la intubación y la obstrucción de edema de la mucosa, el aumento del grado de obstrucción nunca convertido completamente lleno.
④ ureterography renal percutánea: Para el desarrollo de la venografía no es lo ideal, la angiografía retrógrada ha fallado o no son adecuados para el contraste retrógrada, podría por la cintura en B biopsia renal guiada por ecografía en la angiografía anterógrada agua con el fin de entender el grado de obstrucción, proximal a la obstrucción del uréter y pelvis renal circunstancias, y con la orina recogida para la citología y la cultura, sino también para el catéter de drenaje urinario.
⑤ angiografía: Todos los pacientes con sospecha de malformaciones vasculares asociados con lesiones obstructivas, de acuerdo con la necesidad de vascular renal, aorta abdominal, vena renal o la vena cava inferior angiografía con el fin de comprender la relación entre la causa y obstrucción vascular. Pero también para comprender el suministro de sangre del riñón, el grosor cortical renal y otras informaciones de la angiografía.
⑥ miccional: pacientes hidrouréter con angiografía renal bilateral se pueden utilizar para este para ver si hay reflujo vesicoureteral y la vejiga primaria y otras enfermedades neurológicas.
(Cinco) ultrasonido. Es capaz de comprender el riñón, el uréter grado de hidrocefalia, atrofia renal, también puede ser parte de la razón para la detección inicial de la obstrucción, y la orientación para la angiografía de punción.
(Seis) radionucleido:
① renografía radionúclido: En la fase vascular renal obstructiva y el diagrama de fase secretora tiene un cierto grado de represión, que es la gravedad y la relacionada con el tiempo obstrucción obstrucción, principalmente para la excreción disminución relativa lentitud. Figura ayudar a estimar la diferencia en la función renal y grado de obstrucción en los riñones, pero no para el análisis cuantitativo.
② 131 Ⅰ absorción de radionucleidos cámara γ análisis muestra la diferencia: la lenta transferencia de radionucleidos a través del parpadeo corteza renal se acumula en la pelvis renal.
(Seven) CT puede entender el lugar de la obstrucción, contribuir a la etiología de la detección de obstrucción, se puede mostrar claramente el grosor del riñón, uréter dilatación de la corteza renal. Y puede comparar la estructura y función de ambos lados.
(Ocho) y percutánea nefrolitotomía y la ureteroscopia se puede observar la obstrucción de la cavidad, y después de esta biopsia y expansión, corte, intubación y otros tratamientos, pero también a través de este para nefrostomía.
Colección (nueve) cistoscopia se puede observar directamente de la función renal orina cateterismo ureteral bilateral de las aberturas laterales y el análisis cuantitativo de la urea, phenolsulfonphthalein o índigo carmín ensayo colorimétrico, y especuló capacidad de la pelvis de la orina Después de la intubación para la angiografía retrógrada.
(J) la presión interna de la pelvis renal de medición cateterización percutánea (> F18) que se inserta simultáneamente dentro de la uretra de un F12 ~ 14 permanente del catéter en la vejiga, permanecerá abierta para drenar la vejiga con solución salina o fluido de agente de contraste a 10M1 / caudal min inyecta pelvis, hasta que el líquido se llena la pelvis y la velocidad de inyección de flujo de salida superior de las vías urinarias y la vejiga (tanto 10ml/min) son iguales, después de hacerse cargo de la pelvis Y-conexión de presión piezométrica registrado en la pelvis (pelvis de presión absoluta). Medido por la misma presión de la vejiga del catéter, la presión absoluta se deducirá de la pelvis de la presión abdominal (presión de la vejiga) es la presión relativa, lo normal es 1.18 ~ 1.47kpa (12 ~ 15 cm) H2O,> 1.47kpa (15cmH2O) sugestivo de obstrucción leve :> 2.16kpa (22cmH2O) muestra obstrucción moderada,> 3.92kpa (40cmH2O) es un serio obstáculo.
Si la carga mientras se inyecta un medio de contraste, sino también para aprender durante el rodaje o grabación de obstrucción y causas.
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